Institutul Național de Medicină Legală se confruntă cu probleme tot mai grave de finanțare și de personal, care afectează capacitatea de a realiza la timp autopsii și expertize medico-legale. Datoriile instituțiilor beneficiare au ajuns la aproape 5 milioane de lei, fondurile de salarii au fost reduse, iar numărul autopsierilor și al specialiștilor este în scădere, în timp ce tarifele pentru serviciile medico-legale au rămas neschimbate de ani de zile.

Directorul INML, medicul legist Sorin Hoștiuc, a vorbit, pentru news.ro despre principalele probleme cu care se confruntă Institutul, dar și medicina legală din România, în ansamblu.

„Principala problemă este cea financiară, pentru că resursele care sunt alocate către sistemul medico-legal sunt total insuficiente. Și nu numai că sunt total insuficiente, dar și puținele resurse care se alocau până anul trecut nu se mai alocă. De exemplu, anul trecut, în această perioadă, datoriile către INML ale Poliției și celorlalți beneficiari erau undeva pe la 2 milioane de lei, acum sunt aproape de 5 milioane de lei. ​Lucrurile astea au fost agravate și de Ordonanța 7, care a făcut ca institutele medico-legale să beneficieze, ca să zic așa, de o reducere cu 10% a fondului de salarii. Și toate aceste probleme au culminat în această perioadă cu imposibilitatea desfășurării activității la limite minime, uneori. Drept dovadă, știți situațiile în care suntem puși în imposibilitatea de a efectua autopsii în ziua următoare celei în care aduc cadavrul la INML”, spune Hoștiuc.

INML riscă să rămână fără autopsieri

Acesta afirmă că instituția a pierdut personal constant, în ultimii ani.

„​În momentul de față, avem patru autopsieri, pentru că doi au plecat în ultimul an. Deci, anul trecut, în această perioadă, aveam șase. Ca să putem funcționa în limite cât de cât normale, având în vedere încărcarea pe București, am avea nevoie de undeva pe la 6-7 autopsieri. Pentru că vă dați seama că să faci o autopsie e extrem de dificil și mental, și fizic”, a precizat medicul legist.

Apar situații în care autopsiile sunt amânate de pe o zi pe alta.

​”În momentul în care îi suprasoliciți pe autopsieri, există riscul de a se tăia, de a se înțepa și foarte mulți dintre pacienții noștri sunt pacienți cu risc biologic crescut: HIV, hepatite, tuberculoză, tot felul de virusuri ciudate și așa mai departe. Așa că nu-i putem forța să facă mai mult decât pot fizic să facă. ​De ieri până astăzi (n.red. de marți, 8 septembrie până miercuri, 9 septembrie) au intrat încă șapte ordonanțe. Astăzi facem opt cazuri, pentru că avem toți patru autopsierii, și au rămas încă două cazuri pentru mâine. Deci, timpul de așteptare nu este mare, este în momentul de față de maxim o zi, doar că, din nou, noi încercăm să nu-i facem pe aparținători să aștepte, pentru că vă dați seama că este o situație socială destul de dificilă și încercăm să dăm defuncții cât de repede putem. Autopsiile sunt solicitate fie de către Parchetul de pe lângă Tribunalul București, în București, fie de către Serviciul Omoruri. Și pentru a se putea face autopsia este nevoie de un act prin care organele judiciare dispun efectuarea acestei expertize”, a explicat directorul INML.

Un departament se va desființa din cauza lipsei de personal

Probleme grave legate de lipsa personalului de specialitate. Foarte mulți angajați din sistemul de medicină legală vor ieși în curând la pensie și nu vin în loc alți specialiști care să preia munca.

​”Problemele sunt și mai mari, pentru că foarte mulți angajați din sistemul medico-legal sunt la limita pensiei. Sunt județe sau chiar regiuni în care, în următorii 2-3 ani, se vor pensiona mai mult de jumătate dintre medici legiști. La noi în Institut, de exemplu, în acest an va trebui să desființez compartimentul de laborator medico-legal pentru că se pensionează ambii angajați și va trebui să fac niște realocări între laboratoare.

​Problemele sunt cronice, sunt din ce în ce mai severe și fără o alocare financiară în regulă și fără a fi sprijiniți să aducem oameni pe care să-i pregătim în timp, pentru că nu poți să iei un asistent, de exemplu, dintr-un spital și să-l aduci în medicina legală, este o cu totul altă meserie, nu poți să aduci un biolog dintr-un spital să facă același lucru la medicina legală. Deci trebuie să-i înveți câțiva ani de zile, trebuie să existe un paralelism între cel care vine și cel care pleacă.

​Riscul este ca expertizele să se facă din ce în ce mai târziu, riscul este ca expertizele să aibă o scădere a calității, lucru pe care, din nou, încercăm să-l evităm cu orice preț, pentru că, vă dați seama, sunt situații extrem de sensibile”, a explicat directorul INML.

Vor avea loc pensionări și în laboratorul de toxicologie, lucru care va face dificilă procesarea la timp a tuturor probelor biologice. „Am mai încercat de vreo patru ori în ultimul an prin transfer, că numai așa se putea, și n-a vrut să vină nimeni la INML”.

​”Și în laboratorul de toxicologie, de exemplu, în lunile următoare se vor pensiona jumătate din cadrele superioare. Anul acesta presiunea a fost mai mică față de anii anteriori strict pe partea de laborator medico-legal, pe toxicologie, deoarece au scăzut foarte mult testările în trafic pentru droguri. Adică, dacă anul trecut făceam două, trei, 400 de analize pe lună, acum facem sub 100 la solicitarea Poliției.

​Deci aici am avut un oarecare respiro. Dar, din nou, în momentul în care se va reîncepe testarea în masă în trafic, dacă nu vom putea aduce personal specializat, vom fi într-o situație foarte dificilă.

​Noi am făcut un memorandum, nu ni s-a aprobat niciun post. Dar ulterior, la câteva zile, a venit o lege care a deblocat posturile până la sfârșitul anului. Problema este că, ok, posturile sunt deblocate, dar pentru a putea să angajăm ceva avem nevoie de buget. Pentru că noul buget de salarii pe ultimele șase luni s-a redus cu 20%. Deci asta înseamnă că dacă eu vreau să angajez o persoană va trebui să iau bani de la ceilalți angajați din Institut.

​Vă dați seama că este destul de dificil. Cu toate acestea, acum, în septembrie, deci imediat după ce s-a dat această lege, am scos un post de autopsier pentru că aici situația era critică. Acum suntem în cursul unui concurs pentru un post de autopsier și sper să reușim. Am mai încercat de vreo patru ori în ultimul an prin transfer, că numai așa se putea, și n-a vrut să vină nimeni la INML”, a declarat acesta.

Aceleași tarife ca în urmă cu 25 de ani

Tarifele pentru expertizele medico-legale, sunt neactualizate din 2002.

​”O altă problemă, iarăși, legată de partea financiară este cea a tarifelor, pentru că în momentul de față noi lucrăm după niște tarife care au fost aprobate în 2002 și în 2006 s-au tăiat patru zerouri. ​Fiecare expertiză medico-legală are un cost. Și aceste costuri sunt extrem de depărtate de costurile reale ale analizelor. Ca să vă dau un exemplu: pentru o culpă, care înseamnă în medie câteva zeci de ore de analiză, expertiza costă 25 de lei.

​Culpa înseamnă, de multe ori, 100-200 de pagini de tehnoredactat, înseamnă zeci, sute de ore de stat, de citit, de conspectat, de analizat, de discutat în comisii cu specialiști și așa mai departe, costă 25 de lei. O autopsie fără analize de laborator costă 400 și ceva de lei.

Suma, de exemplu, la autopsie nu acoperă cred că nici jumătate din costurile materiale cu efectuarea autopsiei: ai nevoie de saci, de recoltare probe, de tot felul de borcănașe și așa mai departe, pe care nu le acoperi din acești bani. Deci finanțarea este foarte, foarte redusă. Ori, în condițiile acestea, noi nu putem să achiziționăm aparatură cât de cât modernă, nu putem să facem niște proceduri mult mai sigure de transport probe, de manipulare și așa mai departe”, a declarat Sorin Hoștiuc.